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Dor na perna pós-COVID? Entenda as causas

A manifestação de dor na perna pós-Covid tem sido uma queixa relativamente constante entre pacientes que já tiveram a doença.

Isso porque, algumas vezes, se livrar da doença não significa, necessariamente, livrar-se dos sintomas.

Como você já deve saber, muitos dos sintomas do coronavírus são semelhantes aos sintomas típicos de uma infecção viral e de gripe.

Um desses sintomas pode ser dores musculares ou mialgias, principalmente nos membros. 

Existem algumas possíveis causas que explicam a dor na perna pós-Covid, como você poderá verificar no decorrer deste artigo.

Um dos principais fatores a se levar em consideração a respeito das dores nas pernas pós-Covid-19, é que atualmente a doença é considerada de caráter vascular, e pode apresentar sintomas dessa natureza. Entenda por quê:

O que causa dor na perna pós-Covid?

Há alguns meses, diversos estudos sugeriram que a Covid não era mais uma doença de caráter respiratório, mas sim uma doença vascular.

Devido ao impacto vascular da doença, ela pode causar lesão endotelial (camada interna dos vasos sanguíneos).

Essa condição pode ter diferentes consequências, como tromboembolismo arterial e venoso, além de possível alteração da microcirculação. 

Isso faz com que o indivíduo sinta dor no trajeto de veias e/ou uma dor generalizada na perna, sobretudo na panturrilha e coxa, de modo que pode se alastrar até os tornozelos e até mesmo os pés.

Além da dor, também pode haver sensação de formigamento e queimação na região afetada, bem como calor intenso e sensação de pressão sobre os membros inferiores, principalmente em pacientes que tenham varizes.

Outros sintomas vasculares que podem acometer o paciente recuperado além de dor nas pernas pós-Covid incluem:

  • Inchaço nos membros;
  • Rigidez muscular nas pernas;
  • Mudança na tonalidade da pele das pernas;
  • Aquecimento na temperatura dos membros, sobretudo da perna.

Portanto, esteja ciente de seus sintomas. Se você teve ou está passando por Covid-19 e tem presenciado dores nas pernas ou algumas das características acima, é importante que procure por um cirurgião vascular.

O tratamento precoce é fundamental para evitar complicações piores. O não tratamento dessa condição pode complicá-la e acabar resultando em trombose. 

De acordo com uma pesquisa divulgada pela SBACV (Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular), 39% dos médicos entrevistados relataram atender pelo menos um paciente que teve Covid-19 e que desenvolveu trombose.

Nessa pesquisa, mais de 470 cirurgiões vasculares e angiologistas foram entrevistados, fornecendo uma amostragem efetiva e factível.

Outras possíveis causas de dor na perna pós-Covid

Além do fator vascular, o paciente também pode passar por episódios de dores musculares. 

Normalmente, quando ocorre uma infecção por coronavírus a dor é nos músculos e não nas articulações, no entanto, em pessoas com articulações artríticas, o vírus pode ampliar a dor.

Embora o coronavírus possa causar danos permanentes a órgãos vitais, como pulmões e rins, não se verificou que cause danos permanentes aos ossos e articulações. 

Já as queixas a respeito de dores musculares, como nas pernas, são mais frequentes.

Uma das possíveis causas que justificam a persistência de dor nas pernas é explicada por um relatório divulgado pelo Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da USP.

No estudo, há evidências de que a Covid-19 influencia quadros de dores crônicas, que, por sua vez, são aquelas que perduram por mais de três meses, e as dores musculares estão nessa esteira. 

Outro possível motivo dos casos de dor na perna pós-Covid está associado aos pacientes que estiveram em UTI (Unidade de Tratamento Intensivo) – ambiente suscetível ao bloqueio neuromuscular, que pode causar condições musculares e desencadear dores nas pernas.

É importante considerar que as dores musculares também podem ser um efeito colateral conhecido de alguns medicamentos.

Por último, mas não menos importante, uma das causas mais comuns associadas à dor na perna pós-Covid contempla fatores vasculares.

No entanto, os pacientes que já tiveram Covid-19 e estão sentindo dores nas pernas não devem postergar o atendimento médico, já que, como mencionado, pode indicar uma complicação vascular com efeitos irreversíveis quando não tratados precocemente.

A amputação do membro é uma consequência extrema, mas que pode ocorrer quando o paciente negligencia seus sintomas e não procura ajuda.

Desse modo, se você estiver sentindo dor na perna pós-Covid, recomenda-se que você marque uma consulta com um cirurgião vascular para que o profissional possa fazer as devidas avaliações e conduzir o tratamento mais adequado.

Covid-19 e o impacto vascular

Em um estudo publicado recentemente na revista Radiology, é possível verificar a relação entre a Covid-19 e a presença de coágulos sanguíneos nas pernas.

No estudo, verificou-se que os pacientes que tiveram a doença apresentaram coágulos maiores e com mais frequência do que o grupo de controle, ou seja, aqueles que não tiveram Covid.

Também se constatou que os pacientes que tiveram doença foram mais propensos à amputação ou à morte em decorrência de efeitos vasculares.

Isso ocorre devido à trombose arterial associada à infecção por COVID-19, que obteve taxas altíssimas.

No estudo, os pesquisadores verificaram que 25% dos pacientes que fizeram parte do estudo precisaram amputar a perna, enquanto 38% dos pacientes foram a óbito.

Um fator a se considerar é que os pacientes que mais foram afetados foram os que apresentaram sintomas de isquemia. Por outro lado, dentre os pacientes que apresentaram apenas queixas pontuais nas pernas, como dor ou descoloração, sem outros sintomas, precisaram amputar ou faleceram.

Tratamento para dor nas pernas

Agora que você sabe o que causa dor nas pernas, é fundamental que conheça as opções de tratamento que tem à disposição.

Antes de mais nada, é importante salientar que quanto mais cedo você procurar por ajuda médica diante desse sintoma, maiores são as chances de reversão em casos de complicações mais sérias.

Quando se trata de um paciente que não teve Covid-19, o protocolo de tratamento para dores na perna pode distinguir dos pacientes que tiveram a doença.

Nesses casos, o médico irá avaliar a gravidade do quadro e, diante dele, poderá optar por tratamento medicamentoso, com analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares, ou até mesmo por terapias complementares, como fisioterapia, por exemplo.

Havendo histórico ou sintomas adjacentes que possam indicar alguma condição mais séria, o médico irá conduzir um tratamento mais específico para reverter a complicação.

 

Fontes:

https://jornal.usp.br/ciencias/mesmo-recuperados-pacientes-podem-apresentar-dores-cronicas-pela-covid-19/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7556303/

https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2020202348

https://sbacv.org.br/pacientes-que-tiveram-covid-19-tem-maiores-chances-de-apresentar-trombose-por-ate-quatro-semanas/

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