Ablação de nódulo de tireoide: o que é, como funciona e quem pode fazer

Ablação de nódulo de tireoide: o que é, como funciona e quem pode fazer

“A ablação térmica de nódulos de tireoide é uma das mais importantes inovações da radiologia intervencionista da última década. No Hospital Certa, oferecemos esse procedimento com a tecnologia e a expertise necessárias para transformar a vida de pacientes que não querem — ou não podem — se submeter à cirurgia.”

— Equipe médica do Hospital Certa Expert Care

Uma nova era no tratamento de nódulos de tireoide

Por décadas, o paciente com nódulo de tireoide benigno sintomático tinha apenas duas opções: conviver com os sintomas ou se submeter à cirurgia. Hoje, existe uma terceira via — e ela está mudando a prática médica em todo o mundo: a ablação térmica de nódulos de tireoide.

Reconhecida pelo Consenso Brasileiro SOBRICE/SBEM/SBCCP (2024) como primeira linha de tratamento para nódulos benignos sintomáticos predominantemente sólidos, a ablação é um procedimento minimamente invasivo que destrói o tecido nodular com calor — sem corte, sem cicatriz, sem anestesia geral e sem afetar a função hormonal da glândula.

Como a ablação de nódulo de tireoide funciona?

A ablação térmica utiliza energia para gerar calor dentro do nódulo e destruir progressivamente as células do tecido nodular. O processo se chama necrose coagulativa: as células do nódulo são aquecidas a temperaturas entre 60°C e 100°C, o que as destrói de forma irreversível.

O tecido destruído não é removido — ele é progressivamente reabsorvido pelo próprio organismo ao longo dos meses seguintes. É por isso que a redução do nódulo é gradual: os primeiros resultados visíveis aparecem em 1 a 3 meses, com redução de volume que pode chegar a 50% em 6 meses e a mais de 90% após 1 ano em casos selecionados.

Quais são as técnicas de ablação de tireoide disponíveis?

Ablação por radiofrequência (RFA): a técnica mais consolidada e estudada. Uma agulha-eletrodo gera calor por resistência elétrica no tecido. Aprovada por múltiplas diretrizes internacionais e pelo Consenso Brasileiro 2024.

Ablação por micro-ondas (MWA): usa ondas eletromagnéticas para gerar calor. Pode ser mais rápida em nódulos grandes. Disponível em centros especializados.

Ablação a laser (LA): usa energia de luz para gerar calor localizado. Especialmente útil em nódulos de pequeno volume e difícil acesso.

O Hospital Certa realiza ablação por radiofrequência (RFA) — a modalidade com maior evidência científica acumulada e maior experiência técnica disponível no Brasil.

Quem pode fazer a ablação de nódulo de tireoide?

O Consenso Brasileiro 2024 define os critérios de indicação para a ablação térmica:

• ✔ Nódulo benigno confirmado por pelo menos duas PAFFs com resultado Bethesda II (ou uma PAAF benigna com características ultrassonográficas de baixo risco)
• ✔ Nódulo predominantemente sólido (> 50% de componente sólido)
• ✔ Sintomas compressivos: sensação de pressão, disfagia, tosse ou dispneia relacionados ao nódulo
• ✔ Impacto estético significativo: volume visível no pescoço com repercussão na qualidade de vida
• ✔ Crescimento progressivo documentado ao ultrassom
• ✔ Nódulo autônomo hiperfuncionante (com ou sem PAAF, desde que ultrassom benigno)
• ✔ Pacientes que recusam cirurgia ou têm alto risco cirúrgico

⚠️ A ablação NÃO é indicada para nódulos malignos confirmados (Bethesda VI).

Nódulos com citologia suspeita ou maligna devem ser encaminhados para avaliação cirúrgica.

A confirmação de benignidade é pré-requisito indispensável para a ablação.

Quais são as vantagens da ablação em relação à cirurgia?

• ✔ Sem cirurgia — procedimento ambulatorial, sem necessidade de centro cirúrgico
• ✔ Sem anestesia geral — realizado com anestesia local e sedação leve
• ✔ Sem cicatriz no pescoço — acesso por agulha de pequeno calibre
• ✔ Alta no mesmo dia — sem internação
• ✔ Preservação da função hormonal — taxa de hipotireoidismo muito baixa
• ✔ Retorno rápido às atividades — em 2 a 3 dias
• ✔ Possibilidade de repetição — se necessário, pode ser refeita
• ✔ Não impede cirurgia futura — caso necessário

Ablação de tireoide no Hospital Certa

O Hospital Certa Expert Care é referência em ablação de nódulos de tireoide por radiofrequência em São Paulo. Com equipamento de última geração, equipe especializada em radiologia intervencionista e estrutura de hospital-dia, o Certa oferece o procedimento dentro dos critérios do Consenso Brasileiro 2024 — com avaliação individualizada, segurança e acompanhamento pós-procedimento.

Perguntas frequentes sobre ablação de nódulo de tireoide

A ablação de tireoide é dolorosa?

O procedimento é realizado com anestesia local do pescoço e sedação leve. A maioria dos pacientes relata apenas uma sensação de pressão ou calor durante a ablação. No pós-procedimento, pode haver dor leve no local por 1 a 3 dias, controlada com analgésicos orais simples.

O nódulo some completamente após a ablação?

Na maioria dos casos, há redução muito significativa do volume — de 50 a 90% ou mais. Alguns pacientes têm resolução quase completa; outros mantêm um resíduo pequeno sem repercussão clínica. O objetivo principal é o alívio dos sintomas e a redução estética, não necessariamente o desaparecimento total.

O nódulo pode voltar após a ablação?

O recrescimento pode ocorrer em 5 a 24% dos casos, conforme os estudos disponíveis. Quando isso acontece, a ablação pode ser repetida. A taxa de recrescimento é progressivamente menor com aperfeiçoamento da técnica.

Como agendar no Hospital Certa?

Entre em contato pelo site www.hospitalcerta.com.br.

O conteúdo desta página foi elaborado pelo Prof. Dr. Denis Szejnfeld, doutor pela Unifesp, onde é professor afiliado e coordenador do setor de Radiologia Intervencionista Vascular. Ex-presidente da SOBRICE (biênio 2023–2024), é portador de três títulos de especialista: Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular (SOBRICE) e Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV). Suas publicações científicas, incluindo artigos na revista europeia CVIR, estão disponíveis no Google Scholar e no Lattes. O Hospital Certa tem avaliação ⭐⭐⭐⭐⭐ no Google, baseada na experiência de nossos pacientes.