Tratamento endovascular de aneurisma e MAV no Hospital Certa: tecnologia, expertise e o que esperar

Tratamento endovascular de aneurisma e MAV no Hospital Certa: tecnologia, expertise e o que esperar

“No Hospital Certa, o tratamento endovascular cerebral é realizado com a mesma tecnologia e padrão dos melhores centros de neurologia intervencionista do mundo. Nossa missão é oferecer ao paciente o procedimento mais moderno, com o maior grau de segurança e o cuidado que cada caso merece.”

— Equipe médica do Hospital Certa Expert Care

Chegou até aqui — e agora precisa saber o que esperar

Ao longo dos posts desta série, você conheceu os aneurismas cerebrais, as malformações arteriovenosas, os exames de diagnóstico e as opções de tratamento endovascular: embolização com molas, stent diversor de fluxo e embolização de MAV. Este último post responde às perguntas práticas: como é o atendimento no Hospital Certa? O que o paciente pode esperar antes, durante e depois do procedimento? Quais são os resultados?

A equipe do Hospital Certa para tratamento endovascular cerebral

O Hospital Certa Expert Care conta com equipe especializada em neurorradiologia intervencionista — a subespecialidade da radiologia que cuida especificamente do tratamento endovascular de doenças vasculares cerebrais. Nossa equipe tem formação em centros de referência nacionais e internacionais, com experiência nos procedimentos mais avançados disponíveis:

• ✔ Embolização de aneurismas cerebrais com molas de platina (coils) — eletiva e de urgência
• ✔ Embolização assistida por balão e assistida por stent — para aneurismas de colo largo
• ✔ Implante de stent diversor de fluxo (flow diverter) — para aneurismas complexos
• ✔ Embolização de malformações arteriovenosas cerebrais com Onyx
• ✔ Arteriografia cerebral diagnóstica com reconstrução 3D rotacional
• ✔ Tratamento endovascular de vasoespasmo cerebral pós-HSA
• ✔ Trombectomia mecânica em AVC isquêmico agudo

A tecnologia disponível no Hospital Certa

Nossa sala de hemodinâmica é equipada com fluoroscopia digital de última geração com reconstrução angiográfica 3D rotacional — o mesmo padrão tecnológico dos principais centros de neurologia intervencionista do mundo. Essa tecnologia permite:

• Visualizar o aneurisma ou a MAV em alta resolução e em múltiplas projeções antes e durante o tratamento
• Reconstruir modelos 3D do aneurisma para medir com precisão o colo, o saco e a relação com os vasos vizinhos
• Monitorar em tempo real a progressão do tratamento e a integridade das artérias adjacentes
• Realizar arteriografia diagnóstica e tratamento na mesma sessão quando possível

Etapa 1: consulta de avaliação e planejamento

Tudo começa com uma consulta detalhada com o especialista em neurorradiologia intervencionista. Nessa consulta:

• Os exames de imagem anteriores (angiotomografia, angiorressonância, arteriografia prévia) são revisados
• O histórico clínico, os fatores de risco e os medicamentos em uso são avaliados
• O aneurisma ou MAV é caracterizado: tamanho, localização, forma, relação com vasos vizinhos
• As opções de tratamento são apresentadas — molas, diversor de fluxo, embolização de MAV, acompanhamento ou clipagem cirúrgica
• Os riscos, benefícios e expectativas são discutidos com clareza
• O paciente participa ativamente da decisão

Etapa 2: preparo pré-procedimento

Após a decisão pelo tratamento endovascular:

• Exames laboratoriais: hemograma, coagulograma, função renal (creatinina), tipagem sanguínea
• Avaliação anestésica prévia — o procedimento é realizado sob anestesia geral
• Para implante de diversor de fluxo: início de antiagregação dupla (AAS + clopidogrel) 5 a 7 dias antes
• Jejum de 6 a 8 horas antes do procedimento
• Acompanhante no dia do procedimento — necessário para o retorno para casa após alta

Etapa 3: o procedimento

O tratamento endovascular cerebral é realizado sob anestesia geral — necessária para imobilidade absoluta durante a manipulação dos microcateteres nos vasos cerebrais. O monitoramento neurológico é contínuo durante toda a anestesia.

A duração varia conforme o tipo de procedimento e a complexidade do caso:

• Embolização simples com molas: 2 a 4 horas
• Embolização assistida por balão ou stent: 3 a 5 horas
• Implante de diversor de fluxo: 2 a 4 horas
• Embolização de MAV (sessão única ou múltiplas): 3 a 6 horas por sessão

Etapa 4: recuperação e internação

Após o procedimento, o paciente é encaminhado para a unidade de recuperação anestésica e, depois, para o quarto ou UTI conforme a complexidade do caso:

Aneurisma não roto (eletivo): internação de 1 a 2 noites. Alta com analgesia oral, orientações de cuidado e retorno agendado.

Aneurisma roto (urgência): internação em UTI neurológica. Duração variável conforme estabilidade clínica, risco de vasoespasmo e necessidade de drenagem de líquor.

Embolização de MAV: internação de 1 a 3 noites. Em casos de múltiplas sessões, cada internação é de curta duração.

Etapa 5: acompanhamento pós-tratamento

O acompanhamento após o tratamento endovascular cerebral é estruturado e fundamental para confirmar a oclusão e detectar precocemente eventuais recorrências:

• Arteriografia de controle ou angiorressonância em 3 a 6 meses — confirma oclusão do aneurisma
• Controle em 12 meses — avaliação definitiva do resultado do tratamento
• Para diversor de fluxo: controles mais frequentes, pois a oclusão é progressiva
• Para MAV: controles anuais até confirmação de oclusão completa do nidus
• Para aneurismas com oclusão parcial (“colo residual”): acompanhamento específico com possibilidade de reintervenção

Comparativo: embolização com molas x diversor de fluxo x embolização de MAV

Por que escolher o Hospital Certa para tratamento endovascular cerebral?

• ✔ Equipe com formação específica em neurorradiologia intervencionista
• ✔ Sala de hemodinâmica com fluoroscopia digital de última geração e reconstrução 3D
• ✔ Realização de arteriografia diagnóstica e tratamento na mesma sessão quando possível
• ✔ Avaliação individualizada e planejamento detalhado para cada aneurisma ou MAV
• ✔ Disponibilidade de todas as técnicas: molas, diversor de fluxo, embolização de MAV
• ✔ Acompanhamento pós-procedimento estruturado e próximo
• ✔ Avaliação ⭐⭐⭐⭐⭐ no Google baseada na experiência dos nossos pacientes

Perguntas frequentes sobre tratamento endovascular no Hospital Certa

Preciso de encaminhamento médico para consultar?

Não é necessário encaminhamento formal. Qualquer paciente com diagnóstico de aneurisma cerebral, MAV ou outra condição vascular cerebral pode agendar diretamente uma consulta de avaliação com nosso especialista em neurorradiologia intervencionista.

Quais exames levar na primeira consulta?

Traga todos os exames de imagem disponíveis: angiotomografia, angiorressonância ou arteriografia cerebral, com os respectivos laudos e CDs de imagem. Se houver relatórios de consultas anteriores com neurologia ou neurocirurgia, traga também.

O plano de saúde cobre o tratamento no Hospital Certa?

A embolização com molas e a arteriografia cerebral geralmente têm cobertura pelos planos de saúde. O stent diversor de fluxo pode requerer autorização específica. Nossa equipe orienta cada paciente individualmente sobre as possibilidades junto à operadora.

Como agendar?

Entre em contato pelo site www.hospitalcerta.com.br ou pelo WhatsApp (11) 96625-5970. Nossa equipe agenda a consulta com o especialista e orienta sobre todos os exames necessários.

O conteúdo desta página foi elaborado pelo Prof. Dr. Denis Szejnfeld, doutor pela Unifesp, onde é professor afiliado e coordenador do setor de Radiologia Intervencionista Vascular. Ex-presidente da SOBRICE (biênio 2023–2024), é portador de três títulos de especialista: Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular (SOBRICE) e Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV). Suas publicações científicas, incluindo artigos na revista europeia CVIR, estão disponíveis no Google Scholar e no Lattes. O Hospital Certa tem avaliação ⭐⭐⭐⭐⭐ no Google, baseada na experiência de nossos pacientes.