Câncer de Mama

Nos dias atuais, o tratamento do câncer de mama mudou e avançou de forma significativa, o que impacta na saúde e qualidade de vida da mulher que recebe o diagnóstico precocemente.

Somos um grupo de 16 médicos, que trabalham em diversas unidades de atendimento, como o Hospital Albert Einstein, Hospital Oswaldo Cruz, Hospital Samaritano e na própria clínica.

Através do sistema Hidoctor, temos 12 mil pacientes cadastrados como uma base de dados sólida. Atualmente trabalhamos com foco no tratamento de câncer de mama e de pele.

Sempre utilizando mecanismos tecnológicos para que as intervenções sejam mais assertivas e menos invasivas, falaremos um pouco mais sobre as possibilidades atuais usando tecnologia de ponta para tratar câncer de mama e de pele. Conheça mais sobre o tema a seguir.

Especialidade e procedimentos

Somos dedicados à área de Mastologia, possuindo todo o conhecimento de imagem de mama. Aqui na clínica, realizamos ultrassonografia de alta definição de mama e biópsias direcionadas por ultrassom.  O uso da alta tecnologia é nosso principal foco.  

Realizamos cirurgias de câncer de mama, com liberação da paciente em aproximadamente 24 horas após a internação.

Mesmo as grandes reconstruções plásticas que são cirurgias mais demoradas, fazemos a reconstrução com liberação rápida do paciente, em até 48 horas após o procedimento.

Na maior parte das vezes a cirurgia é feita pela manhã e a paciente é liberada no dia seguinte, e em alguns casos, no mesmo dia.

A radioterapia e a quimioterapia não são feitas na clínica, mas encaminhados a centros de referência com os quais mantemos parcerias. Trabalhamos ainda com parceiros que permitem o uso da mais avançada tecnologia como a pesquisa do linfonodo sentinela, utilizando medicina nuclear, e anatomia patológica durante o ato cirúrgico, para fazermos o diagnóstico rapidamente, e iniciar o tratamento.

Como funciona a jornada de descoberta do câncer de mama na clínica?

Em alguns casos, a paciente chega na clínica com o tumor já diagnosticado, ou terá seu diagnóstico na própria clínica. Temos condições adequadas para realizar o tratamento cirúrgico de todos os tipos de tumores mamários.

A radioterapia e quimioterapia, caso sejam indicadas, serão realizadas em outros hospitais ou clínicas parceiras. 

Como faz o linfonodo sentinela?

Na hora da cirurgia é injetado um corante que se chama azul patente, ele entra pelos canais linfáticos e altera a cor do primeiro linfonodo. Ele é conhecido como sentinela por ser o primeiro “soldado de defesa”. 

O mesmo procedimento é feito em melanoma, que é um tumor de câncer de pele que pode ser operado para remoção.

Também é possível fazer o procedimento por meio de medicina nuclear, onde é injetado no tumor uma pequena quantidade de líquido radioativo, para ficar no organismo do paciente por 36 horas.

O líquido migra e deixa o linfonodo sentinela radioativo. No dia da cirurgia o laboratório parceiro manda equipamento que detecta, localiza e permite a remoção eficaz do tumor.

Dentro do centro cirúrgico também está presente um técnico que faz a avaliação da remoção para garantir a máxima eficiência no processo de retirada de todo o tumor.

A cirurgia dura aproximadamente 2 horas e é completamente tecnológica. As etapas se cumprem com o objetivo de garantir que todos os linfonodos comprometidos sejam removidos de forma eficiente.

Além disso, o local da cirurgia é infiltrado com anestésico, para que a mulher não sinta dores após o procedimento.

Existe algum risco de alergia para a paciente?

No uso de medicina nuclear não. É usado um rádio fármaco sem registro de alergia. Já no uso de azul patente existem alguns casos de pacientes alérgicos, e pode haver uma espécie de tatuagem na pele da região onde o corante é aplicado.

Por isso, temos preferência por utilizar medicina nuclear, que tem menores riscos e é mais efetiva do que o uso do corante.

Quais são os principais cuidados antes e depois da cirurgia?

Mesmo sendo uma cirurgia, apesar de altamente tecnológica, de baixa complexidade, pelo fato de a mama ser um órgão superficial, sem invasão de cavidades como abdome e tórax, é importante ter os cuidados pré e pós operatório. 

Os cuidados específicos de cada procedimento serão adequadamente orientados pela equipe médica.

O tipo de tratamento posterior ao procedimento cirúrgico, seja quimioterapia, radioterapia ou anti-hormônio terapia oral, também serão indicados caso a caso.

Cada caso é único e precisa ser avaliado e orientado de acordo com os detalhes específicos de cada paciente. O ideal é sempre ouvir e atender todas as orientações de seu médico.

Tumores benignos precisam ser retirados?

Não necessariamente. Somente no caso dos tumores benignos que crescem de forma muito acelerada.

No caso dos tumores menores de 2 a 3 centímetros que são classificados como benignos não há necessidade de remoção do nódulo pequeno. O ideal é somente acompanhar a evolução do nódulo periodicamente para que possa identificar se existe crescimento.

Quando o nódulo atinge tamanho grande mesmo sendo benigno, é necessário remover caso a paciente esteja sendo incomodada ou com dor ou mesmo condição estética inadequada.

Câncer de mama em homens

Atualmente 1 em cada 100 casos atendidos de câncer de mama é de homens. 

Justamente por ser um câncer em mama pequena, acaba sendo facilmente percebido pelo homem.

Outro ponto importante de salientar é que habitualmente é um câncer mais grave quando comparado ao que acomete as mulheres, por isto não se deve negligenciar nenhum sintoma mamário. 

Como é feita a biópsia?

A biópsia é feita com retirada de pequenos fragmentos do tumor, sob visão direta do ultrassom, e  anestesia local. Dessa forma, é colhido o material para analisar se o nódulo sentido é benigno ou não. 

O procedimento demora aproximadamente 10 minutos, é externo e coloca-se gelo após a biópsia para evitar que a região fique roxa.

É mais difícil diagnosticar câncer de mama em quem tem prótese?

No caso de pessoas que colocaram prótese retromuscular não altera em nada. A dificuldade aumenta quando a prótese é aplicada por cima do músculo.

Câncer de mama e gravidez

O processo de gestação acelera o crescimento do tumor que é hormônio dependente. Por isso mesmo, mulheres que estavam em estágio inicial do câncer de mama antes da gestação, e não diagnosticado, podem perceber um nódulo durante a gravidez ou na amamentação.

Toda paciente que tem mais de 35 anos e termina a amamentação deve fazer exames para verificar se está com a saúde em dia. Para identificar se existe alguma alteração causada pelas questões hormonais.

Além disso, se há antecedentes familiares de câncer de mama, a gestante deverá fazer um acompanhamento da mama com ultrassonografia durante o pré natal.

É importante saber que, os tumores de até  3 milímetros são difíceis de diagnosticar com exames de imagem. Por isso, é normal que não sejam percebidos antes da gestação e possam ser notados após a gestação por causa do crescimento promovido pela alteração hormonal da mulher grávida.

O câncer de mama atualmente tem grandes chances de cura

Atualmente, o câncer de mama tem elevadas taxas de cura por uma série de fatores. 

Tem sido o câncer mais estudado da medicina e uma das doenças mais pesquisadas nos últimos 40 anos.

Novas drogas disponíveis melhoraram significativamente o tratamento do câncer de mama. 

Outro ponto importante são os testes genéticos que permitem detectar mutações específicas, que aumentam as chances de desenvolver câncer.

Nestes casos o acompanhamento médico deve ser mais rigoroso, para identificar precocemente alguma alteração de saúde.

Dessa forma, é possível reduzir o risco de desenvolver câncer. O ideal é fazer o controle com bom acompanhamento, fazendo exames de imagem com menor espaçamento e garantindo assim que a saúde esteja bem monitorada.