Como é realizado o procedimento de ablação da tireoide no Hospital Certa: passo a passo

Como é realizado o procedimento de ablação da tireoide no Hospital Certa: passo a passo

“Muitos pacientes chegam ao Hospital Certa com ansiedade sobre o procedimento. Nossa experiência mostra que, quando o paciente entende exatamente o que vai acontecer — antes, durante e depois —, a ansiedade diminui muito e a experiência é muito melhor.”

— Equipe médica do Hospital Certa Expert Care

Antes de tudo: o que é necessário para fazer a ablação de tireoide?

Antes de agendar o procedimento, a equipe do Certa realiza uma avaliação completa para confirmar que a ablação é indicada e segura para o seu caso. Os exames necessários são:

• Ultrassom de tireoide recente (preferencialmente nos últimos 3 a 6 meses)
• PAAF com resultado Bethesda II (ao menos uma, preferencialmente duas)
• TSH e T4 livre (função tireoidiana)
• Hemograma completo e coagulograma (tempo de protrombina e INR)
• Avaliação do pescoço pela equipe médica do Certa

⚠️ Pacientes em uso de anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários devem informar à equipe com antecedência — pode ser necessário suspender ou ajustar a medicação nos dias anteriores ao procedimento.

No dia do procedimento: o que esperar

O procedimento é realizado em regime ambulatorial — o paciente não precisa estar internado. Veja o passo a passo completo:

1. Chegada e preparo

O paciente chega ao Hospital Certa em jejum de 4 horas. A equipe de enfermagem faz a verificação dos sinais vitais, confirma os exames e esclarece as últimas dúvidas. Um acesso venoso periférico é instalado para a sedação.

2. Posicionamento

O paciente deita em decúbito dorsal com um coxim sob os ombros para hiperextender levemente o pescoço — posição que expõe melhor a tireoide e facilita o acesso da agulha.

3. Sedação leve e anestesia local

Uma sedação leve por via venosa deixa o paciente relaxado e confortável durante todo o procedimento — sem perder a consciência. Em seguida, o médico infiltra anestésico local ao redor da tireoide, bloqueando a sensação de dor na região.

4. Hidrodissecção protetora

Uma etapa fundamental da técnica: antes de inserir a agulha-eletrodo, o médico injeta uma solução fisiológica ao redor do nódulo — criando uma barreira de líquido entre o nódulo e as estruturas adjacentes (nervo laríngeo recorrente, esôfago, artérias carótidas). Essa hidrodissecção protege as estruturas nobres durante o aquecimento.

5. Ablação com guia por ultrassom

Com o ultrassom posicionado sobre o pescoço, o médico visualiza o nódulo em tempo real e introduz a agulha-eletrodo de calibre fino através da pele até o interior do nódulo. A ablação é iniciada e a agulha é movimentada continuamente dentro do nódulo (técnica moving shot) até que toda a área nodular seja coberta.

O paciente pode sentir calor leve ou pressão durante a ablação — sensações passageiras e esperadas. O médico monitoriza continuamente o processo pelo ultrassom.

6. Verificação final

Ao término da ablação, o ultrassom confirma a área tratada — verificando que toda a extensão do nódulo foi coberta e que as estruturas adjacentes estão íntegras. O tempo total do procedimento varia de 30 a 60 minutos.

7. Curativo e observação

A punção é coberta com um pequeno curativo. O paciente permanece em observação por 60 a 90 minutos. Antes da alta, a equipe verifica os sinais vitais, avalia a voz (para descartar lesão do nervo) e orienta sobre os cuidados pós-procedimento.

Após o procedimento: os primeiros dias

• ✔ Dor leve no pescoço por 1 a 3 dias — controlada com analgésicos simples
• ✔ Leve vermelhidão ou calor no local da punção — normal nas primeiras 24 horas
• ✔ Repouso relativo no dia do procedimento e no dia seguinte
• ✔ Retorno às atividades leves em 48 a 72 horas
• ✔ Evitar esforço físico intenso por 5 a 7 dias
• ✔ Dieta normal — sem restrição alimentar específica

Acompanhamento pós-ablação no Hospital Certa

O acompanhamento após a ablação é parte fundamental do tratamento. A equipe do Certa realiza:

• Ultrassom de controle em 1 mês: verificação precoce da área tratada
• Ultrassom + TSH em 3 meses: primeira avaliação da redução de volume
• Ultrassom + TSH em 6 meses: avaliação intermediária — geralmente o momento de maior redução
• Ultrassom + TSH em 12 meses: avaliação de resultados definitivos
• Acompanhamento anual a partir do 2º ano

Em caso de resposta insuficiente ou recrescimento, uma segunda sessão de ablação pode ser realizada — geralmente a partir do 6º mês após o procedimento inicial.

Perguntas frequentes sobre o procedimento de ablação de tireoide

Preciso de acompanhante no dia do procedimento?

Sim. Devido à sedação, o paciente não pode dirigir após o procedimento. Um acompanhante é necessário para o retorno para casa.

Posso tomar meus medicamentos habituais no dia?

Na maioria dos casos sim — exceto anticoagulantes e anti-inflamatórios, que podem precisar de ajuste. A equipe do Certa orienta individualmente sobre cada medicação na avaliação pré-procedimento.

E se eu sentir muita dor durante a ablação?

A anestesia local e a sedação são ajustadas conforme a necessidade durante o procedimento. Se o paciente sentir dor além do esperado, a equipe pode reforçar a anestesia local imediatamente. O conforto do paciente é prioridade durante toda a ablação.

Como agendar no Hospital Certa?

Entre em contato pelo site www.hospitalcerta.com.br.

O conteúdo desta página foi elaborado pelo Prof. Dr. Denis Szejnfeld, doutor pela Unifesp, onde é professor afiliado e coordenador do setor de Radiologia Intervencionista Vascular. Ex-presidente da SOBRICE (biênio 2023–2024), é portador de três títulos de especialista: Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular (SOBRICE) e Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV). Suas publicações científicas, incluindo artigos na revista europeia CVIR, estão disponíveis no Google Scholar e no Lattes. O Hospital Certa tem avaliação ⭐⭐⭐⭐⭐ no Google, baseada na experiência de nossos pacientes.