Paciente vascular está desenvolvendo doenças pós-COVID?

As doenças pós-Covid têm levantado diferentes questões, deixando muitas pessoas preocupadas, ainda mais com a incerteza por se tratar de uma doença nova e com pouco tempo de estudo. Alguns sintomas comuns podem incluir dor muscular, dores nas pernas, fadiga e confusão mental.

Há alguns meses, descobriu-se que a Covid-19 não é uma doença respiratória, mas sim vascular.

Essa informação ajudou a definir novos rumos para o tratamento e manejo da doença.

Mas uma dúvida que tem se manifestado com frequência, é se doenças pós-Covid estão atingindo pacientes vasculares.

A recuperação dos pacientes que pegam Covid é sempre uma preocupação e uma incógnita, pois, pelo que se tem visto, muitas pessoas estão reagindo de maneiras distintas. 

Doenças pós-Covid: O que você precisa saber a respeito

O grupo de sintomas associados à Covid-19 nem sempre somem após o fim da doença. Em alguns casos, persistem por alguns dias ou semanas.

Alguns sintomas são mais frequentes em pessoas cuja doença se manifestou de forma mais grave.

Por outro lado, há os sintomas que podem acontecer a qualquer pessoa que tenha sido infectada pela doença, mesmo que tenha sido leve ou até mesmo assintomática.

Alguns sintomas que podem se manifestar mesmo depois que o vírus é eliminado do corpo são:

• Dificuldade em respirar ou falta de ar
• Cansaço ou fadiga
• Sintomas que pioram após atividades físicas ou mentais
• Dificuldade de pensamento ou concentração 
• Tosse
• Dor no peito ou estômago
• Dor de cabeça
• Coração batendo rápido ou acelerado 
• Dor nas articulações ou músculos
• Sensação de pontadas
• Diarreia
• Problemas de sono
• Febre
• Tontura ao ficar de pé 
• Irritação na pele
• Mudança de humor
• Mudança no cheiro ou sabor
• Mudanças no ciclo menstrual

Por outro lado, tem-se estudado também os efeitos do quadro conhecido como Covid de longa duração. 

É importante considerar que alguns casos mais graves podem desencadear problemas permanentes nos pulmões. De modo geral, a recuperação pulmonar pós-Covid é possível, mas leva tempo, exigindo exercícios respiratórios e fisioterapia respiratória.

Além dos danos respiratórios, condições cardíacas, como inflamação do músculo cardíaco. Um estudo mostrou que 60% das pessoas que se recuperaram da Covid apresentavam sinais de inflamação cardíaca contínua, que pode levar a sintomas como falta de ar, palpitações e taquicardia.

É importante ressaltar que danos neurológicos também não são descartados. 

Alguns indivíduos desenvolvem sintomas de médio a longo prazo após a infecção, incluindo confusão mental, dores de cabeça e tonturas. A causa desses sintomas não é clara, mas é uma área ativa que está em investigação.

Mesmo em pacientes sem POTS, a insônia pós-COVID-19 persistente ou “somnia-COVID” é uma queixa cada vez mais comum entre os sobreviventes do COVID-19

Pacientes vasculares estão apresentando doenças pós-Covid?

Os pacientes que possuem condições vasculares, como Insuficiência Venosa Crônica (varizes), Trombose Venosa Profunda (TVP), pé diabético, doença carotídea etc., têm se preocupado a respeito de possíveis doenças pós-Covid.

No entanto, ainda não há evidências e nem literatura médica que apontem a relação entre a probabilidade de se desenvolver complicações após a doença em pacientes que já possuem condições vasculares prévias à Covid.

O que se sabe, é que as complicações vasculares são fatores de risco para o desenvolvimento da doença, mas não necessariamente as doenças posteriores.

Além disso, uma pesquisa realizada pela Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular verificou que 39% dos médicos entrevistados relataram ao menos um paciente infectado pela Covid que apresentou um quadro de trombose venosa ou embolia. 

Contudo, nem todos os pacientes que tiveram trombose eram portadores de doenças vasculares anteriormente. 

Outro fator a se considerar é que muitos dos pacientes que apresentaram essa condição tinham de 30 a 60 anos de idade.

Síndrome pós-Covid

A Covid-19 leve ou moderada dura cerca de duas semanas na maioria dos casos. Mas há pessoas que passam por sintomas mais persistentes, mesmo quando se recuperam da fase aguda da doença.

Nesses pacientes, não há mais coronavírus vivo correndo pelo corpo. Se o teste fosse feito, daria negativo, mas, mesmo assim, esse paciente poderia estar gravemente debilitado.

O problema tem vários nomes. O nome mais comumente utilizado para esse caso é síndrome pós-COVID. Pessoas que vivem com a síndrome pós-Covid também podem ser identificadas como pacientes “long haulers” ou “portadores de longo curso”.

Embora seja claro que as pessoas com certos fatores de risco (incluindo hipertensão, tabagismo, diabetes, obesidade e outras condições) são mais propensas a ter um surto grave de Covid, não há uma ligação clara entre esses fatores de risco e a síndrome pós-Covid. 

Inclusive, essa síndrome pode se manifestar também em pacientes com sintomas leves e, embora mais raramente, até mesmo em pacientes assintomáticos.

Os sintomas duradouros mais comuns são fadiga, falta de ar, tosse, dores nas articulações e no peito. 

Além disso, o paciente também pode apresentar problemas cognitivos, dificuldade de concentração, depressão, dores musculares, dor de cabeça, taquicardia e febre intermitente.

Efeitos multiorgânicos da Covid-19

Algumas pessoas que tiveram Covid de forma grave apresentam efeitos multiorgânicos ou condições autoimunes por um período mais longo, com sintomas que podem durar semanas ou meses após o fim da doença.

Os efeitos de vários órgãos podem afetar a maioria, senão todos, os sistemas do corpo, incluindo o coração, os pulmões, os rins, a pele e as funções cerebrais. 

As doenças autoimunes acontecem quando o sistema imunológico ataca as células saudáveis ​​do corpo por engano, causando inflamação ou danos aos tecidos nas partes afetadas do corpo.

Embora seja muito raro, algumas pessoas, principalmente crianças, apresentam síndrome inflamatória multissistêmica (SIM) durante ou imediatamente após uma infecção por Covid-19. 

Qual tempo de recuperação da Covid?

Cientistas e pesquisadores estão constantemente rastreando e mensurando infecções e recuperações relacionadas à Covid. 

Pesquisas iniciais sugerem que o tempo de recuperação da doença pode levar 2 semanas para o corpo superar sintomas leves, ou até 6 semanas para casos mais graves. 

No entanto, embora essa seja uma consideração genérica, dados mais recentes mostram que a recuperação varia de pessoa para pessoa, dependendo de fatores como idade e estado de saúde geral. 

Sintomas como fadiga, dor de cabeça e dificuldade para respirar foram relatados os sintomas com maior probabilidade de persistência.

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Fontes:

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-care/post-covid-conditions.html

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2768351

https://www.rionortesaude.com.br/blog/check-up-pos-covid-por-que-e-importante-e-quem-deve-fazer/

https://www.nature.com/articles/s41591-021-01283-z

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects.html

https://www.rededorsaoluiz.com.br/noticias/artigo/pacientes-podem-apresentar-trombose-apos-covid

https://pebmed.com.br/sindrome-pos-covid-19-sintomas-podem-persistir-por-quanto-tempo-apos-recuperacao/

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