Próstata: Por Que o Melhor Tratamento Exige Uma Equipe — e Não Apenas Um Médico

Próstata: Por Que o Melhor Tratamento Exige Uma Equipe — e Não Apenas Um Médico

Durante décadas, o tratamento da próstata foi visto como um território exclusivo do urologista. Ele diagnosticava, operava e acompanhava. Esse modelo funcionava quando as opções se resumiam a medicamentos e cirurgia. Mas o cenário mudou radicalmente.

Hoje, tratar próstata com excelência — seja hiperplasia benigna (HPB) ou câncer — exige a convergência de especialidades, tecnologias e decisões compartilhadas. O urologista que avalia e indica. O radiologista intervencionista que realiza procedimentos de precisão guiados por imagem. O radiologista diagnóstico que interpreta ressonâncias e orienta biópsias. O patologista que classifica o tumor. O oncologista que coordena tratamentos sistêmicos.

Sem essa integração — e sem a tecnologia que a torna possível — os melhores tratamentos minimamente invasivos simplesmente não acontecem. O Hospital Certa foi construído com essa visão desde o início — e este post explica por quê ela faz toda a diferença para o paciente.

Por Que Um Único Especialista Não Basta — Especialmente Quando Há Câncer

O urologista tem formação específica em doenças do trato urinário e do aparelho reprodutor masculino. Domina a avaliação clínica, a cirurgia endoscópica, a laparoscopia e a robótica. Mas não é treinado para realizar embolizações seletivas de artérias prostáticas, biópsias por fusão de imagem ou ablações percutâneas guiadas por angiógrafo. Esses procedimentos pertencem ao domínio do radiologista intervencionista.

Da mesma forma, o radiologista intervencionista — por mais experiente que seja — não realiza prostatectomias, não prescreve hormonioterapia nem conduz o acompanhamento urológico longitudinal do paciente. Ele traz uma habilidade específica e insubstituível dentro de um conjunto de cuidados.

Quando essas competências trabalham isoladas — sem comunicação sistemática, sem decisão compartilhada, sem tecnologia que as conecte — o paciente recebe cuidado fragmentado. E cuidado fragmentado, na próstata, pode significar diagnóstico tardio, tratamento inadequado ao perfil clínico ou oportunidade perdida de cura.

Estudos publicados em journals internacionais de uro-oncologia demonstram que equipes multidisciplinares com tumor board regular melhoram a comunicação, a tomada de decisão e a coordenação do tratamento — resultando em planos terapêuticos mais personalizados e resultados oncológicos superiores.

O Papel de Cada Especialista no Cuidado da Próstata

O Prof. Dr. Denis Szejnfeld é coautor do artigo científico “What the radiologist should know about the role of interventional radiology in urology”, publicado no Radiologia Brasileira (Scielo) em 2019 — uma das referências acadêmicas sobre a interface entre radiologia intervencionista e urologia no Brasil. Esse trabalho espelha exatamente a filosofia de integração multidisciplinar praticada no Hospital Certa.

Urologista e Radiologista Intervencionista: Especialidades Complementares, Não Competitivas

Uma das confusões mais comuns entre pacientes é imaginar que urologista e radiologista intervencionista competem pelo mesmo paciente. Não é assim. São especialidades que se complementam — cada uma oferecendo o que a outra não pode.

Na HPB, a integração funciona assim:

• O urologista avalia o paciente, quantifica os sintomas, solicita os exames iniciais e define se há indicação de tratamento
• O radiologista diagnóstico realiza a ressonância multiparamétrica e a angiotomografia, fornecendo o mapa vascular e prostático
• Juntos, decidem qual tratamento é mais adequado ao perfil do paciente — embolização, ablação transperineal, RTU, HoLEP ou acompanhamento clínico
• O radiologista intervencionista realiza o procedimento minimamente invasivo sob guia de imagem
• O urologista conduz o seguimento pós-procedimento, avalia a resposta e ajusta a conduta se necessário

No câncer de próstata, a integração é ainda mais crítica:

• O urologista e o radiologista diagnóstico definem a suspeita clínica e indicam a ressonância multiparamétrica
• O radiologista intervencionista realiza a biópsia transperineal por fusão de imagem MRI/ultrassom — o método mais preciso disponível
• O patologista classifica o tumor (Gleason/ISUP) e determina a agressividade
• O tumor board — reunião multidisciplinar que inclui urologista, oncologista, radiologista e patologista — define o plano terapêutico ideal
• Em casos de metástases ou tumores irressecáveis, o radiologista intervencionista pode realizar ablações percutâneas de metástases ósseas ou hepáticas, quimioembolização e implante de acessos vasculares para quimioterapia

Centros que oferecem apenas uma dessas especialidades — sem a outra — não podem oferecer ao paciente o espectro completo de opções terapêuticas modernas. Isso é especialmente crítico em casos de câncer de próstata intermediário ou avançado, onde a decisão entre tratamentos envolve múltiplas variáveis que nenhum especialista isolado pode avaliar completamente.

A Tecnologia Que Torna Tudo Possível — Sem Ela, Não Há Mínima Invasividade

Procedimentos minimamente invasivos como embolização e ablação transperineal não são apenas técnicas — são o resultado da convergência entre habilidade humana e tecnologia de ponta. Sem os equipamentos adequados, o procedimento simplesmente não pode ser realizado com segurança e precisão. Não é uma questão de preferência — é física.

A tecnologia disponível no Hospital Certa inclui sala híbrida de radiologia intervencionista com angiógrafo digital de última geração, ultrassom de alta resolução com sistema de fusão MRI/US para biópsia transperineal e infraestrutura completa de hospital-dia — permitindo realizar todos os procedimentos com segurança, precisão e conforto para o paciente.

O Modelo Hospital Certa: Multidisciplinaridade na Prática

O Hospital Certa Expert Care foi projetado com a multidisciplinaridade no seu DNA. Não como um conceito de marketing — mas como uma necessidade estrutural para que os procedimentos minimamente invasivos sejam realizados com a máxima segurança e os melhores resultados.

Na prática, isso significa:

1. Avaliação inicial integrada: o paciente com HPB ou suspeita de câncer de próstata passa por avaliação que envolve clínica urológica, imagem diagnóstica e planejamento intervencionista desde o primeiro contato
2. Discussão de caso complexo: casos com sobreposição de HPB e suspeita oncológica são discutidos em conjunto antes de qualquer procedimento
3. Execução técnica de excelência: o radiologista intervencionista realiza o procedimento em sala equipada com tecnologia de última geração, com monitorização completa
4. Seguimento coordenado: o urologista e o radiologista acompanham juntos a evolução pós-procedimento, garantindo resposta adequada e identificando precocemente qualquer necessidade de ajuste
5. Articulação oncológica: quando há diagnóstico de câncer, o Hospital Certa articula o encaminhamento e o plano conjunto com oncologia — integrando os procedimentos intervencionistas ao tratamento sistêmico

Hospital Certa e Dr. Denis Szejnfeld: Pioneirismo a Serviço dos Pacientes

O Hospital Certa Expert Care é reconhecido como um dos centros pioneiros no Brasil em procedimentos minimamente invasivos. Com estrutura de hospital-dia, tecnologia de última geração e um modelo de atendimento humanizado, o Certa nasceu com uma missão clara: tornar os tratamentos mais avançados acessíveis e compreensíveis para todos os pacientes.

À frente desse projeto está o Prof. Dr. Denis Szejnfeld (CRM 108.885), médico com graduação pela Santa Casa de São Paulo, residência em Radiologia pela Unifesp, especialização em Radiologia Intervencionista pela USP e formação em procedimentos minimamente invasivos em Harvard (Brigham and Women's Hospital e Beth Israel Deaconess Medical Center). Possui doutorado pela Unifesp, onde é professor afiliado e coordenador do setor de Radiologia Intervencionista Vascular.

O Dr. Denis é portador de três títulos de especialista: Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular (SOBRICE) e Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV). Foi presidente da SOBRICE no biênio 2023–2024 e é autor de publicações científicas em periódicos nacionais e internacionais, incluindo a revista da Sociedade Europeia de Radiologia Intervencionista (CVIR). Sua produção acadêmica completa está disponível no Google Scholar e no Currículo Lattes (CNPq).

Mais do que títulos e publicações, o Dr. Denis carrega uma convicção: a radiologia intervencionista precisa chegar ao conhecimento e ao alcance de todos. Essa visão se reflete nas centenas de avaliações cinco estrelas no Google feitas por pacientes que encontraram no Certa não apenas um tratamento de excelência, mas um atendimento que respeita, acolhe e informa.

“O Hospital Certa é um centro pioneiro de medicina minimamente invasiva. Nossa missão é levar atendimento cada vez mais personalizado, com maior qualidade e humanizado.”
— Prof. Dr. Denis Szejnfeld, Diretor Clínico do Hospital Certa

Agende Sua Avaliação no Hospital Certa

(11) 2548-6265 WhatsApp: (11) 96625-5970
www.hospitalcerta.com.br

Conteúdo elaborado pelo Prof. Dr. Denis Szejnfeld — Diretor Clínico do Hospital Certa Expert Care, Professor Afiliado da Unifesp e ex-Presidente da SOBRICE (2023–2024).