Mioma uterino: o que é, quando tratar e como funcionam a embolização e a ablação

Mioma uterino: o que é, quando tratar e como funcionam a embolização e a ablação

Tudo o que você precisa saber sobre os tratamentos que preservam o útero

O mioma é uma das condições mais comuns na saúde da mulher — e também uma das que mais gera dúvidas. Muitas pacientes chegam ao consultório preocupadas, acreditando que a única saída é retirar o útero. Na maioria dos casos, isso não é verdade. Hoje existem tratamentos minimamente invasivos que preservam o útero, como a embolização e a ablação, capazes de controlar os sintomas com recuperação mais rápida.

“No Hospital Certa, referência em radiologia intervencionista, avaliamos cada caso individualmente para indicar o tratamento certo — priorizando técnicas modernas e menos invasivas que preservam o útero da paciente.”

O que é mioma?

Mioma é um nódulo benigno que cresce na musculatura do útero. Ele pode não causar nenhum sintoma, mas em algumas mulheres provoca sangramento intenso, anemia, cólicas, aumento do volume abdominal e dificuldade para engravidar. A intensidade dos sintomas depende do tamanho, da quantidade e da localização dos miomas.

Todo mioma precisa ser tratado?

Não. Muitos miomas pequenos e sem sintomas podem apenas ser acompanhados. O tratamento costuma ser indicado quando há:

• ✓ Sangramento menstrual intenso
• ✓ Anemia relacionada ao sangramento
• ✓ Dor ou cólicas persistentes
• ✓ Crescimento importante dos miomas
• ✓ Sintomas compressivos (na bexiga ou no intestino)
• ✓ Impacto na fertilidade

Mioma pode virar câncer?

Na grande maioria das vezes, os miomas são tumores benignos. A avaliação médica e os exames de imagem ajudam a diferenciar as situações comuns dos casos raros que exigem maior atenção. Por isso o acompanhamento com um especialista é fundamental.

Tratamentos que preservam o útero

Antes de pensar em cirurgia para retirar o útero, vale conhecer as opções minimamente invasivas. As duas principais são a embolização e a ablação.

O que é embolização de mioma?

É um procedimento minimamente invasivo em que o médico entra por um pequeno acesso na artéria, navega com um cateter até os vasos que alimentam os miomas e bloqueia esse fluxo de sangue. Sem irrigação, os miomas secam e reduzem de volume. É uma técnica realizada há décadas — não é experimental. O que faz diferença é a indicação correta e uma equipe experiente.

O que é ablação de mioma?

É um procedimento guiado por imagem em que uma agulha é colocada dentro do mioma e aquece o tecido por radiofrequência ou micro-ondas. O mioma é destruído pelo calor e depois reduz de volume, com recuperação que costuma ser rápida.

Ablação ou embolização: qual é melhor?

Depende do caso — não existe uma resposta única. A escolha leva em conta o número de miomas, o tamanho, a localização, os sintomas e as imagens. De forma geral:

A decisão final sempre depende de uma avaliação individualizada dos exames e dos sintomas.

O que esperar do procedimento

A embolização faz o mioma desaparecer?

Não exatamente. O mioma geralmente não desaparece por completo — ele morre, seca e reduz de volume. O objetivo principal é melhorar os sintomas, como sangramento, dor e aumento uterino.

A embolização dói? E a ablação?

Pode haver dor ou cólicas após a embolização, principalmente nas primeiras horas ou dias, porque os miomas perdem o sangue e entram em processo de necrose. Essa dor costuma ser bem controlada com medicação e acompanhamento. Em muitos casos, a ablação tem recuperação mais rápida e menos dolorosa, mas isso varia conforme o tamanho, a localização e o número de miomas.

⚠ Pontos importantes a discutir antes

Fertilidade: é possível engravidar após a embolização, mas ela não deve ser prometida como tratamento de fertilidade. O mioma pode ser apenas um dos fatores envolvidos, e a fertilidade precisa ser avaliada de forma completa.

Menopausa: geralmente a embolização não causa menopausa. Porém, em mulheres mais próximas da menopausa ou com baixa reserva ovariana, pode haver risco de alteração menstrual. Isso deve ser conversado antes do procedimento.

Preciso retirar o útero por causa do mioma?

Nem sempre. Em alguns casos a histerectomia (retirada do útero) é realmente necessária, mas muitas mulheres podem ser candidatas a tratamentos que preservam o útero, como a embolização, a ablação ou a miomectomia (retirada apenas dos miomas). O caminho ideal é uma avaliação especializada que considere seus sintomas, seus exames e seus planos de vida.

Perguntas frequentes

Mioma sempre causa sintomas?

Não. Muitos miomas são silenciosos e só precisam de acompanhamento. Os sintomas dependem do tamanho, da quantidade e da localização.

A embolização é um procedimento experimental?

Não. A embolização de miomas é realizada há décadas. O mais importante é ter a indicação correta e uma equipe experiente.

Quem faz embolização pode engravidar depois?

Pode, sim. Mas a embolização não deve ser vista como um tratamento de fertilidade — esta precisa ser avaliada de forma ampla, porque o mioma costuma ser apenas um dos fatores.

A ablação deixa cicatriz?

A ablação é guiada por imagem e feita com uma agulha, sem grandes cortes. A recuperação costuma ser rápida, variando conforme o caso.

Como sei qual tratamento é o ideal para mim?

A definição depende da avaliação das imagens e dos sintomas por um especialista em radiologia intervencionista, que vai indicar a opção mais segura e eficaz para o seu caso.

Agende sua avaliação

No Hospital Certa, cada caso de mioma é avaliado de forma individual para indicar o tratamento mais adequado, com foco em técnicas minimamente invasivas que preservam o útero. Telefone: (11) 2548-6265 · WhatsApp: (11) 96625-5970.

Dr. Denis Szejnfeld é médico radiologista e especialista em radiologia intervencionista, com doutorado e professorship na Unifesp e ex-presidência da SOBRICE (biênio 2023–2024). Reúne três títulos de especialista (CBR, SOBRICE e SBACV) e possui publicações em periódicos nacionais e internacionais.

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