Ressecção Transuretral de Próstata Bipolar

A ressecção transuretral de próstata bipolar (RTUP bipolar) é um procedimento cirúrgico usado no tratamento de condições benignas da próstata, como a hiperplasia prostática benigna (HPB). A HPB é uma condição em que a próstata aumenta de tamanho e pode causar sintomas urinários incômodos, como dificuldade em urinar, micção frequente e jato urinário fraco.

A RTUP bipolar é uma variação da ressecção transuretral de próstata (RTUP) convencional, mas usa uma tecnologia diferente para realizar o procedimento. A principal diferença entre a RTUP bipolar e a RTUP convencional está na maneira como a energia é aplicada para cortar o tecido da próstata.

Aqui estão os principais passos da RTUP bipolar:

1. Anestesia: O procedimento é geralmente realizado sob anestesia geral ou raquidiana (anestesia na região lombar) para garantir que o paciente esteja confortável e sem dor.

2. Cistoscopia: O cirurgião insere um cistoscópio, que é um instrumento flexível com uma câmera na ponta, na uretra do paciente. Isso permite que o cirurgião visualize a próstata e a bexiga em tempo real em um monitor de vídeo.

3. Ressecção: Em vez de usar corrente elétrica monopolar, que é usada na RTUP convencional, a RTUP bipolar usa uma corrente elétrica bipolar. Nesse método, a energia é aplicada entre dois eletrodos no cistoscópio, o que elimina a necessidade de uma solução de irrigação que é usada na RTUP convencional. Essa solução de irrigação é conhecida por causar menos efeitos colaterais, como distúrbios eletrolíticos, e permite que o procedimento seja realizado com solução salina normal.

4. Ressecção do tecido: Usando a energia bipolar, o cirurgião remove o tecido da próstata que está causando obstrução no fluxo de urina. O tecido é cortado em pequenos pedaços e aspirado.

5. Monitoramento: O progresso da cirurgia é monitorado continuamente através do cistoscópio para garantir que a quantidade adequada de tecido seja removida.

6. Finalização: Após a remoção do tecido, o cistoscópio é retirado e, se necessário, um cateter é deixado na bexiga para drenar a urina temporariamente. O cateter é geralmente removido alguns dias após o procedimento.

A RTUP bipolar é considerada uma alternativa mais segura à RTUP convencional devido aos benefícios da solução de irrigação com solução salina normal, que reduz a chance de complicações associadas à absorção da solução de irrigação.

A escolha entre a RTUP bipolar e outras opções de tratamento para a HPB depende da avaliação médica, da gravidade dos sintomas e das preferências do paciente. É importante discutir em detalhes as opções de tratamento com um urologista para determinar a abordagem mais adequada para o caso individual.